由人体寄生虫感染引起的前列腺炎是一类前列腺的特异性感染,临床可见到以下两类:
滴虫性前列腺炎
前列腺滴虫病是一种因阴道毛滴虫特异性感染导致的前列腺炎。阴道毛滴虫的泌尿生殖系统感染多见于女性,但已婚男性可以通过性交而受到感染,感染的部位主要是尿道和前列腺,这其中又以前列腺最为常见,引起滴虫性前列腺炎。有统计显示,男性滴虫感染率为15�,而在这些患者中前列腺的感染比例占到25�~70�。
男性感染滴虫后首先出现的症状为尿道炎的尿频、尿急症状,有时伴有血尿。前列腺感染多为慢性或亚急性炎症。除尿路刺激症状外,还可出现前列腺分泌增多、尿终末疼痛、直肠下坠等症状,其症状与慢性前列腺炎相似。此外,由于毛滴虫能吞噬精子,故可引起不育。前列腺液常规可有白细胞增多,前列腺液镜检和培养可发现毛滴虫。
当患者出现慢性前列腺症状,经常规抗生素治疗无效,其配偶又患有滴虫性阴道炎时,对患者的尿液及前列腺液应进行镜检,寻找毛滴虫。
血吸虫性前列腺炎
埃及血吸虫主要侵害泌尿生殖系统,它可造成膀胱、输尿管、尿道等处较为严重的损害。血吸虫卵也可沉积在前列腺,多发生在前列腺尿道黏膜,并形成血吸虫结节。临床症状与慢性前列腺炎相似,直肠指诊所触及的结节也与前列腺结核、前列腺结石以及前列腺肿瘤相似,常需穿刺活检才能确诊。